ORAL SURGERY
口腔外科
口腔外科とは
お口の中の外科的な治療
インプラント治療に付随する治療はもちろん、親知らずの埋伏抜歯、舌や粘膜の疾患の治療、交通事故やスポーツなどの外傷、顎変形症ならびに唾液腺疾患、炎症、外傷、顎関節症等、外科的処置を伴うさまざまな疾患の治療を行います。
症例によっては大学病院等の専門機関を御紹介致します。
主な治療内容
１、親知らずの抜歯
「親知らず」とは前から数えて通常8番目、第3大臼歯のことをいいます。20歳前後に萌出する歯のため、”親知らず”や”智歯”と呼ばれますが、実際には歯槽骨に埋まったままであったり、歯の一部のみが顔を出していたり、ということがほとんどです。また、もともと親知らずが欠損していることもあります。
親知らずはむし歯・歯周病のほか、歯列の乱れ、顎の運動の阻害などトラブルを起こしやすい歯であるため、ごく一部の場合を除いて抜歯をお勧めすることが多いのですが、親知らずの抜歯は実は難しくリスクも高いものです。
当院では、口腔外科専門のドクターが親知らずの抜歯を担当し、痛みとリスクに対処した施術を行います。親知らずの抜歯はお任せください。
２、炎症
親知らずの周囲の感染、むし歯による根の先の化膿による急性化等により、頬が腫れて顔が非対称になるようなやや重い炎症を扱います。
抗生剤により、炎症を鎮めた後、原因歯の治療を行います。（抜歯、根の治療等）
炎症の状態はおおまかに下記に分類されます。
| 頬の腫脹 | 発熱 | 開口障害 | 治療 | |
|---|---|---|---|---|
| 軽度 | なし | なし | なし | 抗生剤内服 |
| 中等度 | 限局的に膨らむ | あり37℃台 | 出ることが多い | 抗生剤内服または点滴 |
| 重度 | 末広がりの膨らみ | あり38℃台 | 著明 | 入院による消炎 |
３、嚢胞（のうほう）
からだのなかに形成された病的な袋状のものを嚢胞といいます。進行したむし歯が原因で根の先（の骨の中）にできるのが、最も一般的です。
炎症の原因ともなり、腫れてから来院されることが多いですが、自覚症状がないこともあります。
治療は、基本的には原因歯の治療（義歯を含む）とともに病変を摘出します。
病変の大きさによっては大学病院等の専門機関で入院による治療が必要になります。
４、顎関節症
口を開けると、痛い、または雑音が鳴る等の症状がみられます。口を開けたり閉めたりするとき以外は痛みがないのが特徴です。
大きく分けると
- 筋肉由来と関節およびその周囲組織由来
- 骨の形（進行例)
に分けられます。
手術はおこなわず、「スプリント」というマウスピースを作成し改善していくことや、内服薬による治療をしていくことが多いです。（痛みに比べ、雑音は改善しにくい傾向があります。）
５、外傷
また、顔面や唇の切り傷、すり傷等の治療を行います。
歯が欠けている場合
・歯の先だけ折れているとき
詰め物の（または冠を被せる）治療をします
・歯の真ん中で折れているとき
神経を抜いて、冠を被せる治療をします
・根っこが折れているとき
神経を抜いて冠を被せる（または歯を抜く）治療を行います
歯が抜け落ちた場合
歯が衝撃で取れてしまったときは、できるだけ早く抜けたところに戻し、固定する治療を行います。歯が生着するかどうかは、抜けたときの状況（場所、治療までの時間）で異なります。
※抜けた歯は、牛乳もしくは生理食塩水につけて持参してください。
※顎の骨が折れているときは入院による治療（顎間固定または手術）が必要となります。
６、粘膜疾患
- 白板症(はくばんしょう)
- 紅板症(こうばんしょう)
- 口腔カンジダ症
- 再発性アフタ
- 扁平苔癬(へんぺいたいせん)
- 口腔乾燥症(こうくうかんそうしょう)
- ウイルス性口内炎
- 舌癌
- 歯肉癌
当院では、口腔粘膜疾患の簡易検査を行っております。
診断の窓口となっておりますので、ご心配な方は当院にご相談ください。
7、神経痛・原因不明の痛み
- 三叉神経痛
- 顔面神経痛
- 非定型性歯痛
- 非定型性顔面痛
多くの場合内服薬による治療が行われます。
8、インプラント治療
歯をむし歯や歯周病、外傷などで失った場合に、義歯が簡単には外れてこないように、骨に直接維持を求めた人工の歯（人工歯根）のことを言います。
治療を行う場合、顎の成長が終わっていることが条件になります。
よくある質問
顎の周辺が腫れてきて心配です。
顎が腫れる原因は様々ですが、むし歯や歯周病が原因のこともあります。通常、むし歯や歯周病で細菌感染が認められた時、ひどくなると周囲の歯茎にできものができることが多いですが、膿のたまり方から皮膚の方に広がることがあります。膿を出して、原因の歯を治療すると治っていきます。
嚢胞（のうほう）とは何ですか？
身体の中に生じる袋状の病的な構造物です。
お口の中では、歯根のう胞や含歯性のう胞、粘液のう胞などが生じます。
それぞれ原因や症状が異なるため、まずは精密に検査する必要があります。
